perfektionism och tvångssyndrom

under höstmånaderna på OCD Institute ser vi ofta patienter som har gått på college eller tillbaka till skolan kämpar med olika former av OCD som kan ha varit lättare att hantera under sommaren utan stress i skolan. Ett ofta missförstått problem är akademisk perfektionism, som kan vara mycket oroande och tidskrävande, vilket leder till dålig akademisk prestation och brist på framgång i skolan totalt sett.

perfektionism, som kännetecknas av mycket höga standarder i kombination med ett styvt/oflexibelt tillvägagångssätt för dessa standarder, är ett skenande fenomen som påverkar mycket av befolkningen. En studie tyder på att nästan en fjärdedel av alla studenter upplever betydande nöd på grund av perfektionism. Inom ramen för tvångssyndrom (OCD) visar mycket av den existerande litteraturen att perfektionism är vanligare bland personer med OCD jämfört med friska kontroller, och att det kan spela en viktig roll i presentationen av OCD. Arbetsgruppen för tvångssyndrom har identifierat perfektionism som en nyckelkomponent i utvecklingen och underhållet av OCD. Ytterligare forskning tyder på att perfektionism inte existerar som ett enda negativt begrepp, utan som ett flerdimensionellt fenomen. Det är kort sagt, perfektionism kan vara hälsosam eller ohälsosam.

Stock photo

man kan uppleva hälsosam perfektionism helt enkelt som en strävan efter hög standard. Denna strävan kan tjäna som motivation för att uppnå mål, med känslor av tillfredsställelse när målen uppnås eller när man känner att de presterade efter bästa förmåga. Dessa höga standarder är förknippade med högre självkänsla, högre GPA-poäng och lägre betyg av depression. Ohälsosam perfektionism (mycket höga standarder med en alltför kritisk utvärdering av prestanda) verkar dock vara vanligare inom OCD. Man kan upptäcka att de är förlamade när man skriver ett papper för klassen på grund av rädslan för att göra misstag, upprepa ritualer tills de känner sig ”precis rätt” innan de går framåt eller skriver om en textrad flera gånger för att försöka få den perfekta meningen. Denna styva och oflexibla inställning till höga standarder är nära förknippad med depression, lägre självkänsla och GPA-poäng och en generellt lägre livskvalitet. Perfektionism kan framstå som det främsta klagomålet för vilket man går in i behandlingen, eller som en underliggande process som kan manifestera sig som ett hinder för behandlingen. På grund av den intensiva ångest och andra obehag som uppstår när man inte uppfyller sin egen höga standard är en styv ”allt-eller-ingenting” – strategi vanligt. Många människor kan vara mer villiga att lämna in ett uppdrag flera dagar sent (eller inte alls) för poängavdrag än att möta en tidsfrist med ett papper som kan komma under märket i deras ögon. Dessutom kan man välja att avstå från dusch och andra hygieniska metoder för att undvika den allvarliga nöd som uppstår när man försöker utföra handlingar ”perfekt.”Vid OCDI riktar behandling för perfektionism detta styva tillvägagångssätt till höga standarder som ett försök att öka kognitiv flexibilitet.

aktuell forskning om perfektionism antyder att interventioner som riktar sig mot kognitiv flexibilitet, snarare än standarderna själva, kan ha fördelaktiga resultat. Inom ett prov vid OCDI visade deltagarna förbättringar i styvhet / oflexibilitet i slutet av behandlingen. Dessa förändringar var förknippade med förbättringar i OCD-symtomens svårighetsgrad, depressionspoäng och allmän livskvalitet. Dessutom verkade deltagarnas höga standarder inte förändras under hela behandlingen. Dessa data tyder på att för att effektivt behandla ohälsosam perfektionism kan det vara mer fördelaktigt att fokusera på sin relation med höga standarder (t.ex. hur man reagerar när man saknar märket) snarare än att fokusera på att ändra standarderna. Att ha mycket höga standarder kan inte alltid vara problematiskt; det är förhållandet med de höga standarderna som kan behöva förbättras.



+