Veelgestelde vragen en informatie voor reizigers over cholera

• ¿Wat is cholera?
• Hoe wordt cholera overgedragen?
• waar zijn uitbraken gemeld?
• kan cholera worden voorkomen?
• welke behandelingen zijn beschikbaar?
• moet ik antibiotica of andere geneesmiddelen innemen?
• bieden vaccins bescherming?

¿Wat is cholera?

Cholera is een diarree ziekte die wordt veroorzaakt door infectie van de darm door de bacterie Vibrio cholerae. De ziekte treft zowel kinderen als volwassenen.

in de meeste gevallen veroorzaakt de infectie slechts lichte diarree of is ze asymptomatisch. In 5% -10% van de gevallen, echter, patiënten ontwikkelen waterige diarree en ernstig braken tussen 6 uur en 5 dagen na blootstelling aan de bacteriën. In deze gevallen kan het verlies van grote hoeveelheden vloeistoffen snel leiden tot ernstige uitdroging. Zonder de juiste behandeling kan de dood binnen enkele uren plaatsvinden.

Hoe wordt cholera overgedragen?

een persoon kan de infectie oplopen door het eten van water of voedsel dat besmet is met de bacterie. Veel voorkomende bronnen van voedselinfecties zijn rauwe of onvoldoende verhitte vis en schaaldieren, rauwe groenten en fruit en andere producten die tijdens de bereiding of opslag zijn verontreinigd.

bacteriën in de ontlasting van een besmette persoon zijn de belangrijkste bron van besmetting. De bacterie komt ook voor in brakke rivieren en kustwateren. De ziekte kan zich daarom snel verspreiden in gebieden waar afvalwater en drinkwaterbronnen onvoldoende worden behandeld.

waar zijn uitbraken gemeld?In veel landen blijft Cholera een permanent risico. Nieuwe uitbraken kunnen zich sporadisch voordoen overal in de wereld waar de watervoorziening, sanitaire voorzieningen, voedselveiligheid en hygiëne slecht zijn. Het grootste risico ligt in overbevolkte gemeenschappen en vluchtelingenomgevingen die worden gekenmerkt door slechte sanitaire voorzieningen en verontreinigd drinkwater. Om te weten te komen of er cholera is in het gebied waar u naartoe wilt reizen, kunt u contact opnemen met uw zorgverlener, het lokale volksgezondheidsbureau of het reisgezondheidscentrum.

kan cholera worden voorkomen?

Ja. Mensen die in risicogebieden wonen, kunnen zichzelf beschermen door een paar eenvoudige normen van goede hygiëne en veilige voedselbereiding in acht te nemen.Deze omvatten zorgvuldige handen wassen, vooral voor het bereiden van voedsel en voor het eten, volledige koken en consumptie van voedsel terwijl het nog warm is, de voorzorg van het koken of behandelen van drinkwater, en het gebruik van hygiënische voorzieningen.

door enkele basisvoorzorgsmaatregelen te nemen, kunnen reizigers zich ook beschermen tegen cholera en de meeste andere door voedsel en water overgedragen ziekten. Bovenal moeten reizigers heel voorzichtig zijn met voedsel en water, inclusief ijs, en onthoud altijd deze eenvoudige regel: kook het, kook het, schil het… of gooi het weg.

• Drink alleen water dat eerder is gekookt of gedesinfecteerd met chloor, jodium of andere geschikte producten, dat gewoonlijk gemakkelijk verkrijgbaar is bij de apotheek. Dranken zoals warme thee of koffie, wijn, bier, frisdranken en koolzuurhoudend water, evenals gebottelde of verpakte vruchtensappen, zijn meestal veilig.
• vermijd ijs, tenzij u er zeker van bent dat het met drinkwater is gemaakt.
• eet alleen voedingsmiddelen die goed gekookt en nog warm zijn op het moment van serveren. Gekookte voedingsmiddelen die op kamertemperatuur worden gehouden voor enkele uren en geserveerd zonder opnieuw te verwarmen zijn een veel voorkomende oorzaak van infectie.
• vermijd rauwe vis en schaal-en schelpdieren en andere rauwe voedingsmiddelen. Groenten en fruit die door uzelf zijn gepeld, zijn uitgezonderd.
• kook ongepasteuriseerde melk voordat u drinkt.
• ijs van onzekere oorsprong is vaak besmet en kan ziekte veroorzaken. Bij twijfel, vermijd ze.
• zorg ervoor dat levensmiddelen die bij straatverkopers zijn gekocht grondig in uw aanwezigheid zijn gekookt en geen ongekookt voedsel bevatten.

¿welke behandelingen zijn beschikbaar?

de belangrijkste behandeling is rehydratatie, die bestaat uit het snel vervangen van water en zouten die verloren gaan als gevolg van ernstige diarree en braken. Vroege rehydratatie kan het leven redden van bijna alle cholera-patiënten. De meeste kunnen snel en gemakkelijk gerehydrateerd worden door grote hoeveelheden van een orale rehydratatie zoutoplossing te drinken. Ernstig gedehydrateerde patiënten hebben soms intraveneuze vloeistoffen nodig.

verpakkingen met orale rehydratiezouten zijn verkrijgbaar bij de meeste stedelijke apotheken en gezondheidszorginstellingen. De WHO beveelt aan dat reizigers orale rehydratatiezouten in hun medicijnkastje meenemen.

als u diarree heeft-vooral ernstige diarree – en u in een gebied bent waar cholera aanwezig is, zoek dan onmiddellijk een arts of andere zorgverlener die voldoende is opgeleid. Begin met het drinken van water en andere ongezoete vloeistoffen, zoals soepen, terwijl u wacht op medische behandeling.

moet ik antibiotica of andere geneesmiddelen innemen?

in sommige gevallen van ernstige cholera kan een effectief antibioticum helpen de ziekte te verkorten, hoewel rehydratatie de belangrijkste pijler van de behandeling blijft. Als een hele gemeenschap moet worden behandeld, echter, de massale en preventieve toediening van een antibioticum beperkt de overdracht van cholera niet en wordt daarom niet aanbevolen. Het gebruik van antidiarrheale geneesmiddelen, zoals loperamide, wordt ook niet aanbevolen en mag nooit worden toegediend.

bieden vaccins bescherming?

het eerder gebruikte cholerische injectievaccin gaf onvolledige, onbetrouwbare en kortetermijnbescherming en wordt niet langer aanbevolen. Reizigers kunnen nu twee nieuwe orale vaccins gebruiken die een redelijke bescherming bieden voor maximaal 3 jaar. Aangezien deze bescherming echter niet 100% bedraagt, moeten de elementaire hygiënische voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met uw lokale reisgeneeskundige centrum.

geen enkel land vereist een bewijs van vaccinatie tegen cholera als voorwaarde voor binnenkomst, en het internationale vaccinatiebewijs behoudt niet langer ruimte voor registratie van vaccinatie tegen die ziekte.